Et fast, hurtigt ryk påføres derefter parallelt med skaftet, mens der fortsat udøves pres på fiskekrogens øje. Fiskekrogen kan komme ud med betydelig hastighed!
Fiskeri er i Danmark en hyppig, rekreativ sport, og selvom alvorlige ulykker er ualmindelige, sker uheld med fiskekroge, der sætter sig fast i hudniveau relativt hyppigt. Langt de fleste af disse skader er ukomplicerede og kan behandles i skadestuen uden besvær (med undtagelse af de særligt uheldige med fx en fiskekrog i øjet). Alle skader kræver omhyggelige vurdering af de underliggende strukturer som sener og kar og i det hele taget motorik og sensorik. Valg af metode til fjernelse af fiskekrogen er afhængig af krogens placering og dybden af det penetrerede væv. Den mest traditionelle metode er at trykke krogen igennem vævet for at blotlægge modhagen samt spidsen og klippe denne af for så at trække nålen baglæns ud igen. Denne metode er næsten altid effektiv og virker med selv store kroge. Metoden er primært effektiv til at fjerne fiskekroge, der er indlejret tæt på hudoverfladen og indebærer risiko for at lave yderligere skade, hvis krogen sidder nær sener, led, nerver og kar.
De fleste fjernelses metoder kræver administration af et lokalbedøvelsesmiddel eller en nerveblokade. Overfladisk indlejrede kroge, kræver muligvis ikke bedøvelse, hvis de let kan bakkes ud eller fjernes ved hjælp af snoretræk-metoden vist i videoerne og herunder.
Tænk altid sikkerhed! enten, klip eller tape evt resterende kroge (fx ved 3-benet krog før enhver fjernelse forsøges. Hvis flere modhagere på krogen sidder i sårkanalen, kan det være nødvendigt at klippe skaftet og trykke krogen hele vejen igennem.
’
 |
Snoretræk-metoden er i de fleste tilfælde et ukompliceret førstevalg, da man her trækker fiskekrogen ud samme vej, som den kom ind uden at lave yderligere skade på væv og strukturer. Teknikken anvendes ofte i felten og menes at være det mindst traumatiske, fordi det ikke skaber nye sår og sjældent kræver bedøvelse. Snoretræk-metoden kan anvende til at fjerne enhver størrelse fiskekrog, men fungerer generelt bedst, når man fjerner fiskekroge af små og mellemstore størrelser. Denne teknik fungerer også godt til dybt indlejrede fiskekroge, men kan ikke udføres på dele af kroppen, der ikke er fikseret (f.eks. øreflippen). Læger og sygeplejersker bør være bekendt med detaljerne i denne metode, fordi forkert teknik kan forårsage yderligere vævsskade. |
En snor, såsom fiskesnøre eller kraftig sutur vikles rundt om midten af bøjningen i fiskekrogen. Et bedre greb om tråden kan opnås ved at vikle enderne rundt om en tungespatel. Det involverede hudområde bør stabiliseres godt mod en flad overflade, da fiskekrogens skaft presses ind mod huden. Fortsæt med at trykke øjet og/eller den distale del af krogens skaft ned, og sørg for at holde skaftet parallelt med den underliggende hud. Et fast, hurtigt ryk påføres derefter parallelt med skaftet, mens der fortsat udøves pres på fiskekrogens øje. Fiskekrogen kan komme ud med betydelig hastighed!
Husk tetanus og revurdering af neurovaskulære forhold 🙂
Baseret på:
Gammons MG, Jackson E. Fishhook removal. Am Fam Physician. 2001 Jun 1;63(11):2231-6. PMID: 11417775. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11417775/